【讓小型犬飼主們措手不及的狗狗心臟病】MORE

地小人稠的台灣，除了每天宅在家的貓咪外，最多人飼養的莫過於像是瑪爾濟斯、貴賓犬⋯⋯這類方便飼養又好照料的小狗；不過小型犬除了可愛又好照料外，仍不免有好發疾病，其中心臟病是所有飼主最棘手的，因為一旦罹患了心臟疾病，只能透過定期回診、確實吃藥以減緩惡化，並讓狗狗維持較好的生活品質。

臨床上，心臟病可分為先天型及後天型心臟病，分別如下：

【先天型】

• 永存性動脈導管：幼犬在媽媽肚子內時，在主動脈及肺動脈中間會有導管，導管會於出生後消失；如果一直存在，有可能會影響血液的流動，大多可以用手術的方式處理。
• 主動脈或肺動脈狹窄：先天性主動脈跟肺動脈的狹窄。
• 心室中隔缺損：正常的心房及心室中間應有中膈，如有缺損，易造成心臟的收縮及舒張功能下降。
• 法洛士四重畸形：心臟的四種異常：1.肺動脈狹窄、2.主動脈跨騎、3.心室中膈缺損、4.右心室肥大，這算是較為嚴重的心臟問題，一般都是先天基因問題或是發育異常造成的，不一定是由母體遺傳，只是若有先天基因問題，同胎發生的機率相對較高。

▲ 瑪爾濟斯這類小型犬是常見心臟病好發品種之一。

【後天型】

較常發生的是：二尖瓣膜或三尖瓣膜肥大或脫垂，導致瓣膜開合出現異常，除此之外還有：心肌病、腫瘤、感染、心包膜積液、心絲蟲⋯⋯。

在台灣，尤以小型犬如：瑪爾濟斯、貴賓犬、博美犬、吉娃娃、西施、雪納瑞⋯⋯都是滿常見的心臟病好發品種。發病年齡多在6、7歲左右，雖然心臟病不一定會立即發病，但醫師仍建議飼主要定期帶毛孩做健康檢查，只要發現狗狗有咳嗽、體力不耐⋯⋯等與一般生活習慣不同的情形出現，就應盡速就醫；醫師通常會先行聽診並拍攝X光，一旦有異狀就會再進一步的拍攝心電圖、超音波等檢測，以釐清是否心臟有異狀。

心臟病四分期

基本上分為四期，除了A期外，BCD三期會再細分為1、2期，雖然病症無法治癒，但只要依照分級針對症狀照料，就能降低病症的快速惡化。

▲ 只要發現狗狗有咳嗽、體力不耐⋯⋯等與一般生活習慣不同的情形出現，就應盡速就醫。

心臟病與血壓的關係

家有心臟病毛孩的飼主，應了解血壓是評估心血管系統的重要指標，在心臟門診中，也是定期追蹤的參數，血壓不見得越低或是越高就越好，主要還是要看狗狗當下的身體狀況。陳郁晴獸醫師表示，當心臟功能正常時，血壓與心跳應維持在正常值內（約100～140），一旦心臟機能不佳，心臟就會出現代償作用，心臟會加速跳動以加強輸出的血量，這時血壓就會開始上升；也就是說，當心臟功能出現異常時，心跳跟血壓都會稍高，如果持續嚴重下去，心臟的惡化會遽增，導致沒有辦法負荷，最後代償漸漸失效，心跳卻無法降下，進而引發更嚴重的血壓問題。

為什麼血壓問題這麼嚴重呢？陳醫師指出，RAAS系統是一個複雜的體內激素生命系統，而腎臟是調控血壓及受血壓影響的器官；除此之外，腎臟也是一個最需要血液灌流的系統，當血壓過高或過低時，腎臟就很容易被影響，這時它會釋放出腎素，再把血管收縮素轉換成可在體內作用的型態，接著再去刺激腎上腺分泌醛固酮。一旦醛固酮分泌，就會刺激小動脈的收縮使血管收縮，並使血壓升高，為了避免血壓的不斷上升，獸醫師會使用ACEI血管收縮素抑制劑，以降低血壓不斷的上升，讓病情減緩惡化。

遵從醫囑　定時監控犬隻狀況

陳醫師表示，一旦狗狗被確診了心臟病，飼主最重要的有幾件事務必遵守：

1. 遵守醫囑：心臟病是無法治癒的慢性疾病，飼主必須明瞭，心臟病處方箋並不是用來治療心臟病的，它只能透過藥物的功效，控制並延緩病情的惡化，而且必須確實服藥及定期回診，以調整給藥的劑量及方式，如果以為只要照了心臟超音波確診就不再認真治療，對於病情的改善是完全沒有幫助的。
2. 居家監控：每天測量呼吸是飼主的日課，狗狗在休息時，呼吸必須在30次以內，一旦超過就表示可能肺積水或是有其他狀況；除此之外，時時保持室內溫度的穩定，也不要讓患犬有太過劇烈的情緒變化，才能讓狗狗的心臟病得到較好的控制，並維持應有的生活品質。

▲ 每天測量呼吸是飼主的日課，做好居家監控，才能讓狗狗的心臟病得到較好的控制。

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